Thérapie brève stratégique

THÉRAPIE BRÈVE STRATEGIQUE

l’Ecole de Palo-Alto

La Thérapie brève, également appelée stratégique, n’est pas simplement une pratique du champ de la psychothérapie. C’est une véritable école de pensée qui étudie “comment” les hommes et les femmes se raporte à la réalité. Ou plus encore “comment chacun de nous entren relation avec soi-même, avec les autres avec le monde que nous percevons et à laquelle nous  réagissons.

L’hypothèse de base est que la réalité , pathologies et problèmes compris, est le fruit de l’interaction entre les points d’observation adopté, les instruments utilisés, et le langage dont nous nous servons pour communiquer cette réalité. Il n’existe pas de réalité “vraie”, mais autant de réalités possibles qu’il y a d’interactions différentes possibles entre sujet et réalité.

De cela, dérive que quelque condition que nous nous trouvions, malade ou en bonne santé, ce sera le produit d’une relation active entre nous-même et ce que nous vivons. En d’autres mots, chacun construit la réalité qu’ensuite il subit.

La thérapie stratégique est une intervention thérapeutique d’ordinaire brève, orientée vers l’élimination des symptômes  et la résolution de problème présenté par le patient (client).Cette approche n’est pas une thérapie comportementaliste, mais un recadrage modifiant la perception de la réalité et des réactions du client…

De ce point de vue, le recours à des notes ou à des informations sur le passé ou l'”histoire clinique” du sujet représente seulement un moyen de mise au point des meilleures stratégies de résolution de problème actuels, et non une procédure thérapeutique comme dans les formes traditionnelles de psychothérapie…

En pratique, le thérapeute repère les tentatives de solution qui chronifient ou aggravent le problème de son patient et il prescrit des tâches soit au patient soit à ses proches, pour permettre au système de découvrir d’autres ressources. L’une d’elles va enfin permettre le changement.

D’un point de vue historique, cette thérapie orientée vers la solution s’inscrit dans le courant de pensée et de recherche ayant pris le nom de la ville de Palo Alto en Californie, à partir de 1950. La formation de cette école trouve sa source dans les conférences Macy (source également du mouvement Cybernétique).

approche systémiqueGregory Bateson Peu après, au début des années 1950, l’anthropologue Gregory BATESON développe avec Jay HALEY (qui s’est largement inspiré de sa longue observation du travail de Milton ERICKSON), John WEAKLAND et Don JACKSON la théorie de la “double contrainte” (double bind) qui envisage la maladie mentale comme un mode d’adaptation à une structure pathologique des relations familiales. Cette théorie provoque un bouleversement des conceptions psychiatriques traditionnelles et contribue au développement de la thérapie familiale.

Alors que les psychothérapies traditionnelles focalisent leurs efforts sur la recherche des origines des difficultés psychologiques, les approches systémiques et stratégiques s’intéressent à la façon dont les problèmes se manifestent dans le présent, et utilisent le contexte de vie actuel des patients pour les résoudre.

Fondées sur les nouvelles recherches en communication, les thérapies « brèves » cherchent à soulager la souffrance psychologique le plus rapidement possible en amenant les patients à faire des expériences nouvelles qui leur permettent d’affronter le présent et l’avenir de façon plus sereine.

Approche centrée sur les difficultés centrales vécues dans le présent par les patients, la thérapie brève accorde cependant une grande attention aux aspects cognitifs de ces difficultés ainsi qu’aux réactions de l’entourage du patient. On a en effet constaté que ces dernières peuvent bien souvent contribuer à la genèse et au maintien des problèmes psychologiques, mais aussi à leur résolution.

Thérapie brève centrée sur la solution

Dans la lignée de la thérapie brève centrée sur la solution, les séances explorent vos tentatives de solutions restées sans amélioration de la situation. Pour  la thérapie brève, ces solutions non seulement elles sont inefficaces mais contribuent à maintenir le problème qui vous amène en consultation. L’approche du problème est global, explore les relations entre la personne et ses différents réseaux d’appartenance: familiale, sociale, professionnelle et le comportement qui pose problème. Plus qu’une technique de communication efficace, la thérapie brève se présente comme la possibilité d’effectuer un changement. Le thérapeute pousse plus loin le “client” afin de réaliser les changements intérieurs attendus.

De cela, dérive que quelque condition que nous nous trouvions, malade ou en bonne santé, ce sera le produit d’une relation active entre nous-même et ce que nous vivons. En d’autres mots, chacun construit la réalité qu’ensuite il subit.

La thérapie stratégique est une intervention thérapeutique d’ordinaire brève, orientée ver l’élimination des symptômes  et la résolution de problème présenté par le patient (client).Cette approche n’est pas une thérapie comportementaliste, mais un recadrage modifiant la perception de la réalité et des réactions du client…

De ce point de vue, le recours à des notes ou à des informations sur le passé ou l'”histoire clinique” du sujet représente seulement un moyen de mise au point des ba_bit_watzlawickmeilleures stratégies de résolution de problème actuels, et non une procédure thérapeutique comme dans les formes traditionnelles de psychothérapie…
En pratique, le thérapeute repère les tentatives de solution qui chronifient ou aggravent le problème de son patient et il prescrit des tâches soit au patient soit à ses proches, pour permettre au système de découvrir d’autres ressources. L’une d’elles va enfin permettre le changement.

D’un point de vue historique, cette thérapie orientée vers la solution s’inscrit dans le courant de pensée et de recherche ayant pris le nom de la ville de Palo Alto en Californie, à partir de 1950. La formation de cette école trouve sa source dans les conférences Macy (source également du mouvement Cybernétique).

Thérapie brève centrée sur la solution

Dans la lignée de la thérapie brève centrée sur la solution, les séances explorent vos tentatives de solutions restées sans amélioration de la situation. Pour  la thérapie brève, ces solutions non seulement elles sont inefficaces mais contribuent à maintenir le problème qui vous amène en consultation. L’approche du problème est global, explore les relations entre la personne et ses différents réseaux d’appartenance: familiale, sociale, professionnelle et le comportement qui pose problème. Plus qu’une technique de communication efficace, la thérapie brève se présente comme la possibilité d’effectuer un changement. Le thérapeute pousse plus loin le “client” afin de réaliser les changements intérieurs attendus.

L’Hypnose Ericksonienne

Qu’est-ce que l’hypnose ? Nous connaissons le phénomène, les appareils médicaux nous montre les spécificités cérébrales de cet état. Nous savons depuis bien longtemps l’utiliser, sous diverses formes, nous commençons même à comprendre comment les mots peuvent agir sur le corps et l’esprit… 

Toutes les techniques d’hypnose visent à produire un état modifié de conscience chez la personne, les différences sont dans les manières d’arriver à ce but , dans l’esprit avec lequel est faite l’intervention hypnotique et dans l’objectif global visé de cette intervention.

L’Hypnose éricksonienne se définie comme étant à la fois un état particulier de conscience et l’ensemble des techniques utilisées pour parvenir à cet état de conscience.

 Pour Milton Erickson (1980) Un état de conscience dans lequel vous présentez à votre sujet une communication, avec une compréhension et des idées, pour lui permettre d’utiliser cette compréhension et ces idées à l’intérieur de son propre répertoire d’apprentissages.

Jay Haley de l’Ecole de Palo Alto a centré son étude sur l’aspect interactionnel, voire presque systémique de l’Hypnose éricksonienne.