STRESS, POINT de repère

Le STRESS n’est pas un phénomène nouveau. Il a toujours existé, intimement lié au processus de la vie et de l’évolution humaine. L’être humain subit le stress depuis des millénaires, et c’est même grâce au stress qu’il a survécu, l’obligeant à s’adapter à un monde en transformation constante.

Ce qui est nouveau, c’est la qualité du STRESS, devenu plus PSYCHOLOGIQUE et EMOTIONNEL que physique mais aussi plus néfaste et parfois plus meurtrier. La connaissance physio-pathologique du stress est également nouvelle et récente avec notamment  les avancées technologiques dans l’exploration du cerveau humain.

C’est surtout les recherches du Canadien HANS SELYE qui vers 1930, a introduit le mot de STRESS pour décrire notre réaction à tous les évènements que nous vivons, aux agressions physique et psychologiques, aux émotions et aux contraintes, notre adaptation en somme à la vie et aux changements subits ou recherchés.

Or, ce qui caractérise la société d’aujourd’hui, c’est que le changement est permanent.
Le stress devient un phénomène social important : « L’homme et la femme moderne apprendra à maîtriser le stress ou il sera voué à l’échec, la maladie, la mort » concluait Hans Selye à l’issue du deuxième symposium international sur la maîtrise du stress, verdict sévère mais réaliste.

La transformation sociale est de plus en plus rapide et les outils de travail sans cesse modifiés et notre pouvoir d’adaptation est grand mais tout de même limité dans le temps. Les interactions sociales sont plus complexes aussi bien dans l’espace professionnel que dans la sphère privée et affective. Le stress est devenu plus raffiné, essentiellement psycho-émotionnel, remplaçant le stress physique des sociétés primitives ou celui de la survie.

Or, sur le plan physiologique, l’être humain a conservé les mêmes caractéristiques physiologiques que l’homme primitif qu’il était il y a plus de cinq cent mille ans.

Comment définir le STRESS :

Le Syndrome Général d’Adaptation ou SGA
D’un point de vue scientifique, le STRESS est défini par l’état manifesté par le syndrome général  d’adaptation ou SGA.
Il y a stress quand il y a SGA et est STRESSEUR tout agent qui provoque un SGA. Celui-ci représente toutes les modifications non spécifiques, c’est-à-dire indépendantes du type de stresseur qui se développe dans l’organisme et dans le TEMPS, au cours de l’exposition continue aux attaques d’un stresseur.
Le SGA touche l’organisme tout entier : il correspond au syndrome de stress, c’est la réponse de l’organisme à l’agent stresseur  et qui se traduit par un ensemble de modifications biologiques responsables des différentes manifestations symptomatiques fonctionnelles et organiques.
C’est grâce au SGA que nos divers organes, principalement les glandes endocrines et le système nerveux, nous aident à nous adapter aux modifications qui se produisent à l’intérieur et à l’extérieur de notre corps. La vie n’est rien d’autre qu’un processus permanent d’adaptation aux circonstances dans lesquelles nous vivons. Le secret du bonheur réside dans l’heureuse adaptation aux conditions constamment changeantes de notre environnement. La  maladie, le vieillissement prématuré sont bien souvent la conséquence d’une adaptation mauvaise ou excessive.

Le SGA se déroule dans sa forme typique en trois phases

• Une réaction d’alarme ;
• Une phase de résistance ;
• Une phase d’épuisement ;
• Il n’est pas nécessaire que ces trois phases interviennent pour que l’on puisse parler de SGA. Seul un stress très grave aboutit à l’épuisement.

La plupart des efforts physiques ou mentaux d’adaptation, les infections et les autres stresseurs possibles, provoquent des modifications correspondant seulement à la première et deuxième phase.
Nous sommes d’abord en ETAT D’ALERTE et éprouvés, ensuite il y a une adaptation de l’organisme. Au cours d’une vie humaine normale, nous passons tous très fréquemment par ces deux première phases.
L’épuisement lui-même n’est pas toujours total et irréversible pour autant qu’il n’affecte que certaines parties du corps. La course à pied, par exemple, provoque un état de stress dans l’appareil musculaire et le système cardio-vasculaire et suite à cet effort l’épuisement surviendra. Mais cet épuisement est réversible ; après un bon repos l’organisme retrouvera son état normal.
Il en est de même pour la vision. Lorsque sortant de l’obscurité nous essayons de regarder le soleil, nous ne voyons d’abord rien puis nos yeux s’adaptent, mais ils ne tarderont pas à se fatiguer si nous continuons à fixer le soleil. Il s’agit ici du Syndrome Local d’Adaptation, SLA, il caractérise les manifestations du stress dans une partie limités du corps et est dû à l’action directe du stress sur un organe en l’occurrence l’œil.
Les activités intellectuelles, les situations psycho-émotionnelles obéissent aux mêmes lois du syndrome général d’adaptation.

Ce n’est que lorsque l’organisme est usé par une somme importante d’adaptation que l’on atteint le dernier stade d’épuisement du SGA. C’est la phase d’apparition des maladies d’adaptation et d’usure…

L’activité surrénale varie pendant les trois phases du syndrome général d’adaptation.

• La sécrétion des corticoïdes dans le sang monte en flèche pendant la réaction d’alarme.
• Elle retombe ensuite au niveau de la normal pendant la phase de résistance.
• Elle remonte à nouveau, souvent au-delà du niveau maximal, pendant la phase d’épuisement.

BON stress et MAUVAIS stress

Le terme stress recouvre deux situations différentes : l’une agréable, le BON stress, l’autre désagréable, c’est le MAUVAIS stress (ou détresse).

• Le BON stress, c’est tout ce qui fait plaisir, tout ce que l’on aime on qu’on accepta de faire avec harmonie avec soi-même, son environnement et sa propre capacité d’adaptation. C’est le stress de l’accomplissement de SOI.
  La joie, la réussite, l’amour, l’affection, le travail créateur d’un artisan ou d’un artiste… sont autant de bon stress, stimulateur, encourageants, source de bonheur, de bien-être et d’équilibre.
• Le MAUVAIS stress, c’est tout ce qui déplaît, tout ce que l’on fait contre son gré, en contradiction avec soi-même, son entourage et sa propre capacité d’adaptation.
  La tristesse, la peine, l’échec, les mauvaises nouvelles, la maladie, les contraintes, l’absence de liberté, les frustrations… sont autant de mauvais stress, source de déséquilibre, de troubles psychosomatique et de maladies d’adaptation.

Dans les deux cas, dans les deux cas il y a réponse biologique d’adaptation et sécrétion d’hormones d’adaptations.

Face à toute émotion, toute agression, bonne ou mauvaise, nos glandes sécrètent des hormones d’adaptation.  Cette sécrétion est la même pour tout le monde, mais son utilisation harmonieuse  ou dysharmonieuse est variable et dépendra du psychisme de l’individu qui en fera un bon ou un mauvais stress.

Comme le dit le Pr. Han Selye : « Ce qui est important ce n’est ce qui nous arrive mais la manière dont on le prend. »

La THÉRAPIE BRÈVE STRATEGIQUE

l’Ecole de Palo-Alto

La Thérapie brève, également appelée stratégique, n’est pas simplement une pratique du champ de la psychothérapie. C’est une véritable école de pensée qui étudie “comment” les hommes et les femmes se raporte à la réalité. Ou plus encore “comment chacun de nous entre en relation avec soi-même, avec les autres avec le monde que nous percevons et à laquelle nous  réagissons. L’hypothèse de base est que la réalité , pathologies et problèmes compris, est le fruit de l’interaction entre les points d’observation adopté, les instruments utilisés, et le langage dont nous nous servons pour communiquer cette réalité. Il n’existe pas de réalité “vraie”, mais autant de réalités possibles qu’il y a d’interactions différentes possibles entre sujet et réalité. De cela, dérive que quelque condition que nous nous trouvions, malade ou en bonne santé, ce sera le produit d’une relation active entre nous-même et ce que nous vivons. En d’autres mots, chacun construit la réalité qu’ensuite il subit.
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La thérapie stratégique est une intervention thérapeutique d’ordinaire brève, orientée vers l’élimination des symptômes  et la résolution de problème présenté par le patient (client). Cette approche n’est pas une thérapie comportementaliste, mais un recadrage modifiant la perception de la réalité et des réactions du client…
De ce point de vu e, le recours à des notes ou à des informations sur le passé ou l'”histoire clinique” du sujet représente seulement un moyen de mise au point des meilleures stratégies de résolution de problème actuels, et non une procédure thérapeutique comme dans les formes traditionnelles de psychothérapie…
En pratique, le thérapeute repère les tentatives de solution qui chronifient ou aggravent le problème de son patient et il prescrit des tâches soit au patient soit à ses proches, pour permettre au système de découvrir d’autres ressources. L’une d’elles va enfin permettre le changement.
D’un point de vue historique, cette thérapie orientée vers la solution s’inscrit dans le courant de pensée et de recherche ayant pris le nom de la ville de Palo Alto en Californie, à partir de 1950. La formation de cette école trouve sa source dans les conférences Macy (source également du mouvement Cybernétique).

Gregory Bateson Peu après, au début des années 1950, l’anthropologue Gregory BATESON développe avec Jay HALEY (qui s’est largement inspiré de sa longue observation du travail de Milton ERICKSON), John WEAKLAND et Don JACKSON la théorie de la “double contrainte” (double bind) qui envisage la maladie mentale comme un mode d’adaptation à une structure pathologique des relations familiales. Cette théorie provoque un bouleversement des conceptions psychiatriques traditionnelles et contribue au développement de la thérapie familiale.
Alors que les psychothérapies traditionnelles focalisent leurs efforts sur la recherche des origines des difficultés psychologiques, les approches systémiques et stratégiques s’intéressent à la façon dont les problèmes se manifestent dans le présent, et utilisent le contexte de vie actuel des patients pour les résoudre.
Fondées sur les nouvelles recherches en communication, les thérapies « brèves » cherchent à soulager la souffrance 

psychologique le plus rapidement possible en amenant les patients à faire des expériences nouvelles qui leur permettent d’affronter le présent et l’avenir de façon plus sereine.
Approche centrée sur les difficultés centrales vécues dans le présent par les patients, la thérapie brève accorde cependant une grande attention aux aspects cognitifs de ces difficultés ainsi qu’aux réactions de l’entourage du patient. On a en effet constaté que ces dernières peuvent bien souvent contribuer à la genèse et au maintien des problèmes psychologiques, mais aussi à leur résolution.

Thérapie brève centrée sur la solution

Dans la lignée de la thérapie brève centrée sur la solution, les séances explorent vos tentatives de solutions restées sans amélioration de la situation. Pour la thérapie brève, ces solutions non seulement elles sont inefficaces mais contribuent à maintenir le ème qui vous amène en consultation. L’approche du problème est global, explore les relations entre la personne et ses différents réseaux d’appartenance: familiale, sociale, professionnelle et le comportement qui pose problème. Plus qu’une technique de communication efficace, la thérapie brève se présente comme la possibilité d’effectuer un changement. Le thérapeute pousse plus loin le “client” afin de réaliser les changements intérieurs attendus.

De cela, dérive que quelque condition que nous nous trouvions, malade ou en bonne santé, ce sera le produit d’une relation active entre nous-même et ce que nous vivons. En d’autres mots, chacun construit la réalité qu’ensuite il subit.
La thérapie Brève est une intervention thérapeutique orientée ver l’élimination des symptômes  et la résolution de problème présenté par le patient (client). Cette approche n’est pas une thérapie comportementaliste, mais une série de recadrages modifiant la perception de la réalité et des réactions du client…
De ce point de vue, le recours à des notes ou à des informations sur le passé ou “l’histoire clinique” du sujet représente seulement un moyen de mise au point des meilleures stratégies de résolution de problème actuels, et non une procédure thérapeutique comme dans les formes traditionnelles de psychothérapie…
En pratique, le thérapeute repère les tentatives de solution qui chronicisent ou aggravent le problème de son patient et il prescrit des tâches soit au patient soit à ses proches, pour permettre au système de découvrir d’autres ressources. L’une d’elle va enfin permettre les prémisses d’un changement significatif qui avec le temps s’amplifiera vu les bénéfice qu’il procure au système relationnel.
D’un point de vue historique, cette thérapie orientée vers la solution s’inscrit dans le courant de pensée et de recherche ayant pris le nom de la ville de Palo Alto en Californie, à partir de 1950. La formation de cette école trouve sa source dans les conférences Macy (source également du mouvement Cybernétique).

L’Hypnose Ericksonienne

Jay Haley , thérapeute de l’Ecole de Palo Alto a centré son étude de l’Hypnose ericksonienne sur son aspect interactionnel, voire quasi systémique du Mental Research Institut ( l’Ecole de Palo-Alto).
Qu’est-ce que l’hypnose ? Nous connaissons le phénomène, les appareils médicaux nous montre les spécificités cérébrales de cet état. Nous savons depuis bien longtemps l’utiliser, sous diverses formes, nous commençons même à comprendre comment les mots peuvent agir sur le corps et l’esprit…
Toutes les techniques d’hypnose visent à produire un état modifié de conscience chez la personne, les différences sont dans les manières d’arriver à ce but , dans l’esprit avec lequel est faite l’intervention hypnotique et dans l’objectif global visé de cette intervention.

L’Hypnose éricksonienne se définie comme étant à la fois un état particulier de conscience et l’ensemble des techniques utilisées pour parvenir à cet état de conscience.
Pour Milton Erickson (1980) Un état de conscience dans lequel vous présentez à votre sujet une communication, avec une compréhension et des idées, pour lui permettre d’utiliser cette compréhension et ces idées à l’intérieur de son propre répertoire d’apprentissages.